Cara Mengukur GCS (Glasgow's Coma Scale)

kapukonline.com | Up-date Askep / Asuhan Keperawatan Cara Mengukur GCS (Glasgow's Coma Scale) - MAKALAH KEPERAWATAN

Kali ini adalah posting bagaimana seorang perawat mengukur GCS (Glasgow's Coma Scale) untuk di terapkan dalam ketrampilan sehari-hari bagi perawat maupun mahasiswa perawat

	Skala Koma Glasgow
Membuka Mata (Eye Respons)	RESPON	SCORE	KET	CONTOH
	Spontan	4	Membuka mata dengan panggilan	Mas…. (Klien langsung membuka matanya)
	Dengan perintah	3	Membuka mata dengan perintah yang diperintahkan	Mas….. Buka matanya (Klien baru membuka matanya
	Dengan rangsang nyeri	2	Membuka mata bila ada rangsang nyeri	Klien dicubit baru membuka matanya
	Tidak Ber respon	1	Tidak membuka mata saat ada rangsang apapun
Respon Verbal (Verbal Respons)	RESPON		SCORE	KET
	Berorientasi		5	Menjawab pertanyaan tentang orientasi waktu, lingkungan, orang, tempat dengan benar
	Bicara membingungkan		4	Menjawab pertanyaan sesuai pertanyaan tetapi jawaban tidak sesuai dengan kenyataan / jawaban di luar pertanyaan
	Kata-kata tidak tepat		3	Menjawab pertanyaan tidak sesuai dengan pertanyaan tetapi jawaban membentuk satu satu kalimat
	Suara tidak dapat dimengerti		2	Menjawab dengan tidak membentuk kalimat / kata
	Tidak berespons		1	Tidak ada respon
Respon Motorik (Motorik Respons)	RESPON		SCORE	KET:
	Dengan perintah		6	Mengankat anggota badan sesuai dengan perintah kita
	Melokalisasi nyeri		5	Mengankat anggota badan yang dirangsang nyeri
	Menarik area yang nyeri		4	Mengangkat dengan cepat dan menghindar bagian yang dirangsang nyeri>
	Fleksi abnormal		3	Menarik flexi anggota badan yang dirangsang nyeri
	Ekstensi		2	Menarik extensi anggota badan yang dirangsang nyeri
	Tidak berespons		1	Tidak ada respon

Semoga ada manfaatnya....